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城镇退休职工医疗保险报销比例是怎样的?
时间 :
 更新时间:2022-08-11 01:46:41

  随着我国经济的发展,医疗保险制度也日益完善,更多的公民可以享受到医保提供的便捷服务。在日常生活中退休人员除了能领取养老金,还有退休职工医疗保险为他们的晚年生活保驾护航。那么城镇退休职工医疗保险报销比例是怎样的呢?下面就由找律师小编为您详细介绍一下,希望对您有所帮助。

城镇退休职工医疗保险报销比例是怎样的?

  一、城镇退休职工医疗保险报销比例:

  1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

  2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

  3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

  4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

  5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

  6、退职职工,其医疗药费报销75%。

  7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

  备注:近年来,由于老年人的出行的频率越来越广,由此,老年人发生意外的频率也高于常人,因此,给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。

  二、城镇退休职工医保报销比例:

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

  4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  以上就是城镇退休职工医疗保险的相关介绍,一般情况下工龄越长其报销比例也越高。在此小编要提醒的是,并不是所有的退休职工都能享受职工医疗保险待遇,只有在缴纳20年以上的医疗保险才能享受退休后的医疗保险报销。如果您还有其他方面的问题,可以咨询找律师网站的律师,我们有专业的律师为您答疑解惑。

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