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加强乡镇敬老院建设和管理，是关爱农村五保老人的必要举措，是进一步加强和改进党群干群关系的具体行动。**市民政局通过采取问卷调查、组织座谈、明查暗访等方式，对全市**0所乡镇敬老院进行了调查，并对乡镇敬老院现状和今后的管理问题进行了思考。
一、乡镇敬老院建设与管理现状
**市现有乡镇敬老院**0所，为农村五保对象的集中供养创造了硬件条件，基本满足了农村五保对象的养老需求。特别是近年来，通过大力实施农村敬老院关爱工程项目建设，农村敬老院得到全面改造，集中供养率大幅度提高，五保老人生活水平明显改善。
(一)明确经费渠道，供养机制初步建立。目前，五保供养经费已经全部纳入县级财政预算。为了从机制上保障五保对象生活水平不断提高，20**年市政府下发了《关于进一步加强社会救助工作的通知》，明确建立农村五保供养标准增长机制，20**年市委、市政府下发《关于加快老龄事业发展的实施意见》，要求按照不低于当地上年度农民人均纯收入的50%确定五保供养标准。
二、乡镇敬老院建设管理中存在的问题及成因
目前，全市乡镇敬老院建设管理主要存在四缺现象：一是机构性质缺失。敬老院在20**年乡镇机构改革前，均为乡镇人民政府直属事业单位，纳入县(区)人事部门事业单位管理。机构改革后，取消其事业单位性质。从此，敬老院再无合法身份，成为乡镇事业单位的黑户，也无权在银行开户。二是工作人员缺编。全市每个敬老院平均供养五保对象88人，平均工作人员7.9人,工作人员与供养人员之比不足1：11，对供养人员的衣、食、住等大量服务管理工作只能疲于应付，敬老院工作人员长期处于超负荷运转状况。加之保险等相关福利待遇没有解决，严重影响了工作人员的积极性，直接导致管理水平下降。三是管理经费缺少。乡镇敬老院管理维修经费不足，部分乡镇敬老院设施陈旧、功能不全，有的还存在一定安全隐患。部分敬老院没有院办经济，每年的供养经费要用于支付伙食费、水费、电费、维修费等，经费十分紧张。四是思想观念缺位。受传统思想、亲属阻拦等因素的影响，部分五保老人不愿入住敬老院，还有少数敬老院不愿接纳生活不能自理的五保对象。有部分敬老院院长多为照顾安排的离岗村干部，工作人员也多为农村留守人员。这些人员往往年龄偏大，文化层次较低，工作能力欠缺，积极性不高。
三、进一步提高乡镇敬老院建设与管理工作水平的对策建议
(一)纳入经济社会发展目标管理。要将乡镇敬老院建设纳入全市经济社会发展目标管理，同步规划，同步实施。依法为乡镇敬老院办理事业单位法人登记，根据服务对象的数量和需求，配备工作人员，有条件的农村五保供养服务机构应当配备专业社会工作者。乡镇敬老院或者主办机关应当与工作人员订立聘用合同或者劳动合同，保障工作人员的工资待遇不低于当地最低工资标准，并为其办理相应的养老、医疗、工伤等社会保险。
(二)建立稳定的经费投入机制。建立稳定的经费投入机制，是保证敬老院正常运转的必要条件。加大财政投入，新增财力主要用于民生，让农村五保老人共享改革发展成果。一是确保正常运转经费。财政要按照在院供养对象每人每月一定金额的标准安排管理运行经费和安排服务人员的三险经费、修缮经费等。二是合理安排敬老院升级改造经费。县、乡两级政府要坚持高起点规划，分步实施，将经费纳入县级财政社会保障专户管理，确保专款专用。
(三)提高服务质量和管理水平。加强队伍建设，建立一支素质高、服务好的五保供养工作队伍。公开招聘管理和服务人员，定期对敬老院管理服务人员进行培训，不断提升其职业道德素质和业务技能，严格落实两个公示承诺项目内容，促进五保供养管理服务水平的全面提高。
(四)转变养老服务理念。社会养老服务既是涉及千家万户幸福安康的大事，也是时代对民政工作的客观要求。民政工作在社会养老方面要加快四个转变，即养老服务主体由政府向政府与社会力量相结合转变，养老体系内涵由单一机构养老向居家养老、社会养老与机构养老相衔接转变，养老服务内容由单纯的生活照料向康复护理、医疗保健、精神慰藉、安全援助等系列服务转变，养老服务对象由传统的城市三无老人、农村五保老人向全体老年人转变，开展面向全社会老年人的养老服务，以适应时代的要求。
尊老爱幼是我们中国的传统美德，更是体现了我们国人的素质，作为一个学生，我们更是要做到这一点，我们也应该多一点去关心帮助那些弱势群体，就像敬老院的老人们。为了他人服务，是十分有价值的体现。
一、走进敬老院
刚跨进敬老院，它给的感觉是平静、安宁，在和煦的阳光下，老人们三三两两地在阳光底下，安安静静的，他们没有孩子脸上的天真，青年脸上的憧憬，中年脸上的忙碌，他们象在思索些什么?或许是对一路走来，点点滴滴的回忆吧?偶尔头顶上飞过一两只燕子，但他们也从不抬头看，只是默默地低着头，沉溺于自己幸福的回忆。院子里没有太多的绿化，只是一些古树，如同这些老人们经历了几乎一个世纪岁月的洗礼，沉积了太多的历史。
二、敬老院生活
敬老院的生活是自由却井井有条的。他们每天7：30分吃早饭，虽然每天的早点只是稀饭、馒头，但他们却露出满意的笑容。听敬老院的阿姨说：我们养了很多头猪啊，一个星期就杀一头的，老人们吃的很好。虽然是几句简短朴实的话语，却藏满了浓浓的幸福与关爱。他们还会评选文明老人，这是我们始料不及的，就象小学生日常行为规范一样的评比条件让老人们生活更加规范，思想也更上进了。敬老院还有个宽敞的活动室，平时老人们在这里看看电视，聊聊天，打打牌，他们其乐融融。
三、让爱零距离接触
给我印象最深的是一个看起来并不是很起眼的老人，当我们发现他的时候，他正一个人孤单的低着头坐在一个角落里，我们走过去，给了一些水果，谁料，老人竟然簌簌的流泪了，那使被爱融化的眼泪吗?一滴滴，落在了盛放水果的塑料袋上，毫无掩饰，那样的真真切切。一直以来，我总以为这些没有接受多少教育的老人是肤浅的，没有涵养的，不料，他们是那样的出众，一位叫董淑贞的老奶奶，平时省吃俭用，在临死之前，把1000的积蓄毫不吝啬的捐给了敬老院，她不求名利，但求此生无悔，终于在前几天安心地到了另一个极乐世界，我想她一定是快乐的飞向天堂的。
四、采访院长
五、离开敬老院
离开敬老院的时候，我们的十佳歌手给老人们演唱了歌曲，或许他们根本听不懂这种新潮的流行歌曲，但他们却像是自己的孙女在唱歌一样，眼里充满了慈爱。我们的学生会主席在与一位年迈的老奶奶握手道别时，那种依依不舍并不亚于亲人之间的分别。他们太需要关爱了，点点滴滴的，哪怕是一句问候一个眼神。
六、感悟与收获
收获最大的是与老人们的心。虽然他们面对坎坷的人生总是一笑而过，但从他们的言语中，我真正体会到了他们的艰辛，一路走来有着太多的悲欢离合，有着太多的辛酸，是啊，他们已经很累了，他们需要休息，但更多的是关爱，是大家的爱。 爱，是我们共同的语言!让我们在今后的生活中一起用爱心去装点这个世界!
4月下旬，我们几个人到平田乡敬老院了解了一下该院情况，为下阶段义工进行敬老活动准备资料。下面我来给大家介绍敬老院的情况。
平田乡敬老院于2005年4月由平田乡政府出资重新建了一幢二层楼房，位于平田乡学校西南边不远的半山腰上的一个院落里，约有24个房间，每人一间，每间配有卫生间，安装了有线电视，另有两间平房为厨房和餐厅，一位阿婆负责买菜烧饭，院长是由平田乡政府编制人员担任。目前该院登记入住人数为18位孤寡老人，男性居多，不过也有老人不时会回自己家住住的。最早成立建成的平田乡敬老院二层楼旧址还保留在该院的角落里。
平田乡敬老院环境优美，空气清新，这里的老人大多身体健朗，除了生病的老人外，衣服也都自己洗。岁数最大的是90多岁的老婆婆了，前些日子摔倒扭伤了手臂，耳朵也听不见，一个人躺在床上很寂寞，如果有时间真想好好陪陪她。还有位阿公全身瘫痪，终年躺在床上，无法坐立、行走，看着躺在床上的阿公，自己却无能为力，唉!老了膝下无儿女，身体健康就是福，我们每个人都要善待家中的老人，好好孝顺父母双亲，常回家看看。
因为是新建的楼房，新买的电器，所以目前还没有需要我们修理的地方。我们去的时候，中年院长正在自己装置电话线，有的活他都自己动手做了。每个房间里都还没有安装纱窗，夏天快到了，蚊子也要有了，乡政府应该会出资吧。^_^ 窗帘布也都是老人自己装上的，五花八门，有的就没有安装。奇怪，乡政府建了新楼房，怎么不统一装窗帘布呢?不用花很多钱吧?
山路弯弯，大家平时都要上班，去一次也不容易，我们有时间有能力可以不定期去看望看望老人，有几位阿公很健谈的，和我们拉家常，我们去也只能是帮老人洗洗衣服，打扫一下房间卫生，陪他们聊聊天，以后可以修理电器什么的,也给院长他们留电话了,有什么需要我们做的尽管打电话来，我们会尽自己的能力去帮助这些孤寡老人的。他们不需要经济上多大的资助(有政府的关心也能丰衣足食了，如果我们有能力给予物质上的帮助那就更好)，而更多的是精神上的安慰吧，虽然他们老了，没儿没女，但还有年轻人记着他们，多去看看，他们就很高兴啊。关心老人们的饮食起居，更要关注他们的内心需求，及时给予他们爱的温暖。
一、基本情况
我区11个乡镇、6个街道办事处，总人口69万人，辖区办有1个救助站，1个福利院，25个敬老院，其中1个区级中心敬老院（与区救助站合署），11个乡镇中心敬老院，13个由中心敬老院管理的敬老院。所有敬老院都开办有食堂和医务室，全部未申办餐饮服务许可证和医疗机构执业许可证，食品药品安全隐患十分严重。
二、主要问题
（一）食堂厨房硬件设施达不到食品安全要求。
1、厨房设施布局不合理，未按生进熟出设置。
2、无专用配餐间，无紫外线消毒设施。
3、部分厨房地面脏、烂，平房未吊顶，无“四防”设施。
4、厨房燃料用天然气的4个，用蜂窝煤、散煤的21个。
5、部分厨房灶台、操作台、厨柜脏、烂，无冰箱、消毒柜，有的已坏或未正常使用。
6、部分食堂无库房，有的库房无货柜、货架，食品与非食品混放，不通风透气，无“四防”设施。
7、部分厨房紧邻猪、羊、鸡舍等有严重污染源的场所。
8、无餐具专用消毒保洁柜。
（二）医务室设置达不到标准要求。
1、一部分医务室与寝室在一起，未分开设置。
2、部分医务室无药品专柜，药品和其它物品混放在一起。
3、部分医务室虽有药品专柜，但是药品和消杀用品、生活用品混放在一起。
3、部分医务室有大量抗生素等处方药和降压、降糖等药品。
4、无药品发放和使用记录。
（三）无食品药品安全管理制度和操作规范要求，安全意识和卫生习惯差。
（四）食品安全管理人员和厨师无健康体检证明，未经过专业培训；医务室人员无医师或药师证。
（五）大部分敬老院购进食品未索证索票，未建立进货台账，未实行出入库验收；未建立药品进出台账记录。
（六）部分敬老院使用的井水等自备水源，无卫生部门水源水质检验检测报告。
三、几点建议
（一）落实责任。落实食品药品安全由地方各级政府负总责、监管部门各负其责、主管部门和承办者是第一责任人的责任。
（二）密切配合。食安委、乡镇、街道、民政、食品药监、卫生等单位，要按照各自在食品药品安全监管方面的职责分工，在食安委的统一领导下，在民政主管部门的具体组织下，密切配合，加强监管，履职尽责，确保安全。
（三）整改设施。厨房、库房设备设施规范，是食品安全的基本要求。对严重的安全隐患，要加大投入，立即整改，早日达标。建议在医药专业技术人员缺乏情况下，敬老院不单独设立医务室，看病用药可联系就近乡镇医院或村卫生室。
（四）完善制度。各相关单位要按照职能要求和法律法规规定，制定食品药品安全各项管理制度，并督促落实。
（五）开展培训。民政、卫生、食品药监等部门要立即组织开展培训，努力提升各敬老院相关人员的食品药品安全意识和从业水平。
（六）办理证照。通过各方共同努力，积极整改、完善、提升，力争早日达到食品药品安全规范要求，及时申办取得餐饮服务许可等证照。
加强乡镇敬老院建设和管理，是关爱农村五保老人的必要举措，是进一步加强和改进党群干群关系的具体行动。**市民政局通过采取问卷调查、组织座谈、明查暗访等方式，对全市**0所乡镇敬老院进行了调查，并对乡镇敬老院现状和今后的管理问题进行了思考。
一、乡镇敬老院建设与管理现状
**市现有乡镇敬老院**0所，为农村五保对象的集中供养创造了硬件条件，基本满足了农村五保对象的养老需求。特别是近年来，通过大力实施农村敬老院“关爱工程”项目建设，农村敬老院得到全面改造，集中供养率大幅度提高，五保老人生活水平明显改善。
(一)明确经费渠道，供养机制初步建立。目前，五保供养经费已经全部纳入县级财政预算。为了从机制上保障五保对象生活水平不断提高，20**年市政府下发了《关于进一步加强社会救助工作的通知》，明确建立农村五保供养标准增长机制，20**年市委、市政府下发《关于加快老龄事业发展的实施意见》，要求按照不低于当地上年度农民人均纯收入的50%确定五保供养标准。
(二)实施“关爱工程”，硬件设施明显改善。2019年以来，连续实施八年“关爱工程”建设，先后投入1.83亿元，其中省补1.1亿元、县(区)配套0.21亿元、乡镇自筹近0.52亿元，对全市绝大多数敬老院进行了改扩建，新增床位数1.3万多张，新增附属设施建筑面积近5.55万平方米，敬老院硬件建设水平有了很大改观。
(三)创新管理制度，服务水平大幅提升。为促进基础设施建设投入，提升内部管理服务水平，**市尝试对全市农村敬老院按星级进行分类指导管理。星级敬老院是根据敬老院规模、设施配备、内部管理与服务等综合条件，用星级表示敬老院的等级。目前，全市达到星级敬老院标准的共计92所，占敬老院总数的71%，其中三星级34所，占敬老院总数的37%。**县**镇敬老院20**年获得全国模范敬老院称号，**市民政局“五保供养服务机构等级管理措施”等做法于20**年被民政部评为全国农村五保供养工作创新奖。20**年，市民政局根据省厅部署，下发了《关于对全市乡镇敬老院建设管理工作进行排查整改的通知》，进一步提高全市乡镇敬老院建设和管理工作水平。
二、乡镇敬老院建设管理中存在的问题及成因
目前，全市乡镇敬老院建设管理主要存在“四缺”现象：一是机构性质缺失。敬老院在20**年乡镇机构改革前，均为乡镇人民政府直属事业单位，纳入县(区)人事部门事业单位管理。机构改革后，取消其事业单位性质。从此，敬老院再无合法“身份”，成为乡镇事业单位的“黑户”，也无权在银行开户。二是工作人员缺编。全市每个敬老院平均供养五保对象88人，平均工作人员7.9人,工作人员与供养人员之比不足1：11，对供养人员的衣、食、住等大量服务管理工作只能疲于应付，敬老院工作人员长期处于超负荷运转状况。加之保险等相关福利待遇没有解决，严重影响了工作人员的积极性，直接导致管理水平下降。三是管理经费缺少。乡镇敬老院管理维修经费不足，部分乡镇敬老院设施陈旧、功能不全，有的还存在一定安全隐患。部分敬老院没有院办经济，每年的供养经费要用于支付伙食费、水费、电费、维修费等，经费十分紧张。四是思想观念缺位。受传统思想、亲属阻拦等因素的影响，部分五保老人不愿入住敬老院，还有少数敬老院不愿接纳生活不能自理的五保对象。有部分敬老院院长多为照顾安排的离岗村干部，工作人员也多为农村留守人员。这些人员往往年龄偏大，文化层次较低，工作能力欠缺，积极性不高。
三、进一步提高乡镇敬老院建设与管理工作水平的对策建议
(一)纳入经济社会发展目标管理。要将乡镇敬老院建设纳入全市经济社会发展目标管理，同步规划，同步实施。依法为乡镇敬老院办理事业单位法人登记，根据服务对象的数量和需求，配备工作人员，有条件的农村五保供养服务机构应当配备专业社会工作者。乡镇敬老院或者主办机关应当与工作人员订立聘用合同或者劳动合同，保障工作人员的工资待遇不低于当地最低工资标准，并为其办理相应的养老、医疗、工伤等社会保险。
(二)建立稳定的经费投入机制。建立稳定的经费投入机制，是保证敬老院正常运转的必要条件。加大财政投入，新增财力主要用于民生，让农村五保老人共享改革发展成果。一是确保正常运转经费。财政要按照在院供养对象每人每月一定金额的标准安排管理运行经费和安排服务人员的“三险”经费、修缮经费等。二是合理安排敬老院升级改造经费。县、乡两级政府要坚持高起点规划，分步实施，将经费纳入县级财政社会保障专户管理，确保专款专用。
(三)提高服务质量和管理水平。加强队伍建设，建立一支素质高、服务好的五保供养工作队伍。公开招聘管理和服务人员，定期对敬老院管理服务人员进行培训，不断提升其职业道德素质和业务技能，严格落实“两个公示承诺”项目内容，促进五保供养管理服务水平的全面提高。
(四)转变养老服务理念。社会养老服务既是涉及千家万户幸福安康的大事，也是时代对民政工作的客观要求。民政工作在社会养老方面要加快“四个转变”，即养老服务主体由政府向政府与社会力量相结合转变，养老体系内涵由单一机构养老向居家养老、社会养老与机构养老相衔接转变，养老服务内容由单纯的生活照料向康复护理、医疗保健、精神慰藉、安全援助等系列服务转变，养老服务对象由传统的城市“三无”老人、农村“五保”老人向全体老年人转变，开展面向全社会老年人的养老服务，以适应时代的要求。
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